衛生部:先看病后付費推行無時間表

發布時間：2013-02-20 10:58:36

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    一則關于衛生部今年將全面推行“先看病后付費”制度的消息昨天引發高度關注。對此，衛生部表示倡導在有條件地區開展該制度的試點，目前已有青海、山東、河南等20多個省份開展試點，但從未要求今年全面推行，亦無法給出全面推行的時間表。
 
    綜合本報記者張然新華社報道熱議先看病后付費，你期待嗎？
 
    前天，央視新聞中心的官方微博“央視新聞”發布消息稱，衛生部將全面推行“先看病后付費”制度。并稱“原來看病是自己先墊付，看完走醫保報銷；現在是醫院墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫保部門支付給醫院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現在只用簽署《住院治療費用結算協議書》就可以直接住院了。”同時向網友發起詢問：新制度，你期待嗎？
 
    截至昨天下午5點半，微博轉發已經達到7000余條，評論2000余條。很多網站也紛紛轉載，這一消息在網絡引發高度關注。
 
    此前沒有任何“風聲”，如何一夜之間便“全面推行”？制度背后的難題將如何解決？欠費病人是否會增加？醫院是否會變相拒收病重醫保病人？網友們對此提出了疑問。
 
    回應未要求今年全面推行衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝昨天表示，關于“先看病后付費”模式，衛生部倡導在有條件地區開展試點，但從未要求今年“全面推行”。目前，全國20多個省份正對此進行探索。但受社會征信體系、醫保報銷水平等條件限制，這種模式短期內無法全面推行。
 
    據了解，2009年9月，衛生部委托北京大學人民醫院探索開展“先診療，后結算”新型付費模式試點工作。患者在門急診診療時，可先預交押金，不必在接受每項診療服務時單獨交費，待本次所有診療過程結束后再統一結算。這種模式可減少患者排隊次數，節約就診時間，受到普遍歡迎。在此試點基礎上，衛生部發出通知，要求各地簡化門急診服務流程，積極穩妥推行“先診療，后結算”模式。
 
    焦雅輝介紹，目前已有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院后付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金，待出院時只需交納全部醫療費用中由個人承擔的相應部分，而歸醫保報銷的費用則由醫院與相關管理機構結算。但這種模式要在全國推行，一些基本條件尚不具備。
 
    追問全面推行何時能實現目前無法給出時間表“先看病后付費”究竟何時才能全面實現？焦雅輝接受媒體采訪時稱，對此無法給出時間表。
 
    焦雅輝介紹，我國的社會征信體系還不夠完善。在試點中，雖未出現大面積的惡意欠費逃費，但個別地區還是有患者逃費現象發生。若是沒有醫保的患者惡意逃費，醫院不能獲得醫保補償，也無法向患者追討醫療費用；醫保的保障水平也有待進一步提高。醫保能報銷的比例越高，個人承擔的費用越少，出現少量逃費后對醫院的影響越小。從實際報銷比例來看，醫院墊付資金風險仍較大；各地醫保結算尚未實現全國聯網，異地就醫的患者往往還是要自己先掏錢交費，再回到原籍報銷。
 
    焦雅輝說，各省份實際情況不同，當前醫改重點也不同。“先診療后付費”模式只能逐步推進、試點先行，不能硬推。這不是醫改的硬性指標，不能作為行政命令。我們倡導這類便民利民的經驗做法，各地若覺得具備條件、切實可行，可以選擇借鑒。

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